{"id":4880,"date":"2010-09-14T13:48:50","date_gmt":"2010-09-14T13:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.matinella.it\/?p=4880"},"modified":"2010-09-14T13:48:50","modified_gmt":"2010-09-14T13:48:50","slug":"il-sindaco-di-roccadaspide-scrive-al-presidente-caldoro-sul-piano-ospedaliero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.matinella.it\/?p=4880","title":{"rendered":"Il Sindaco di Roccadaspide scrive al Presidente Caldoro sul piano ospedaliero"},"content":{"rendered":"

Riceviamo e pubblichiamo fedelmente quanto segue.<\/span><\/em><\/p>\n

Oggetto: riassetto della rete ospedaliera e territoriale della Campania – Ospedale di Roccadaspide.<\/p>\n

On.le Signor Presidente,<\/p>\n

il piano di riassetto della rete ospedaliera e territoriale della regione Campania approvato il mese scorso, pur prefiggendosi necessitati e condivisibili obiettivi di razionalizzazione e contenimento della spesa, risulta, per\u00f2, fortemente iniquo e sperequativo a danno della Provincia di Salerno, segnatamente della Valle del Sele, laddove, di contro, finisce col premiare oltre ogni ragionevole limite la provincia di Napoli.<\/p>\n

Preliminarmente si impone una cronistoria degli interventi che si sono succeduti nel tempo.<\/p>\n

Con la L. R. 16\/08 veniva individuata una prima configurazione relativa ai posti letto da assegnare alle singole provincie della regione.<\/p>\n

La provincia di Napoli, in detta prima ipotesi di riorganizzazione, aveva come parametro di riferimento il valore 3,43<\/strong> per mille abitanti, con conseguente attribuzione di 10.587 P.L<\/strong>., di cui 3.094 privati. In detta configurazione e ripartizione venivano conteggiati i posti letto degli ospedali Santobono, Pascale e Cutugno.<\/p>\n

Con la successiva configurazione, veniva invece attribuito alla provincia di Napoli il parametro di 3,35, pari a 10.306 P.L.<\/strong>, di cui 3.261 privati. Anche in questa ipotesi i posti letto dei tre presidi summenzionati venivano conteggiati.<\/p>\n

Con l\u2019ultima proposta di piano Zuccatelli, poi approvata dal Ministro della Salute, \u00e8 stato indicato come parametro per la provincia di Napoli il valore 3,10, cui corrispondono 9.541 P.L.<\/strong>, di cui 3.098 privati.<\/p>\n

Ora, in applicazione di detto parametro la provincia di Napoli avrebbe dovuto avere, come detto, 9.541 P.L.<\/p>\n

Senonch\u00e9, con una stranissima operazione di \u201cscorporo<\/strong>\u201d, dal numero di posti letto da ripartire sono stati eliminati dal conteggio complessivo dei posti letto assegnati alla provincia di Napoli i posti letto degli\u00a0 ospedali Santobono, Pascale e Cutugno, pari a 870 P.L.<\/strong>.<\/p>\n

Questi posti letto sono stati classificati, con improbabile operazione di mascheramento, come strutture che: \u201c \u2026. pur insistendo sul territorio della Provincia di Napoli, sono strutture monospecialistiche che svolgono una attivit\u00e0 POTENZIALMENTE rivolta ad un bacino di utenza regionale\u201d<\/span><\/em><\/strong>. (SIC!)<\/p>\n

La conseguenza \u00e8 che la Provincia di Napoli si ritrova con 9.541 posti letto (di cui 3.098 privati) attribuitegli con il parametro indicato di 3.10 e in pi\u00f9 870 P.L. delle dette strutture ospedaliere, per un totale complessivo di posti letto pari a 10.411.<\/strong><\/p>\n

Quindi, il parametro indicato come 3.10 non \u00e8 pi\u00f9 tale, lievitando, con l\u2019aggiunta degli 870 P.L. suddetti, a ben 3,36.<\/span><\/strong><\/p>\n

La stessa strana operazione risulta essere stata fatta per la struttura privata \u201cMaugeri <\/em><\/strong>\u201d di Telese Terme (Bn), che risulta qualificata allo stesso modo dei presidi suddetti, ma della quale si sconoscono completamente le superiori qualit\u00e0 e specialit\u00e0 rispetto a numerosissimi altri istituti convenzionati dello stesso tipo, tra cui, ad esempio, il Campolongo Hospital di Eboli.<\/p>\n

Un istituto, il Maugeri, che risulta convenzionato con 232 P.L. di \u201criabilitazione ordinaria\u201d <\/span>(SIC!).<\/p>\n

Sicch\u00e9, anche per Benevento, cui era stato attribuito il parametro 3,67 per mille abitanti, con conseguente assegnazione di 1.059, di cui 300 privati, con la medesima scaltra operazione di scorporo<\/em>, si ritrova con 180 P.L. in pi\u00f9, per un totale di 1.239, cui corrisponde un parametro non pi\u00f9 di 3,67, ma bens\u00ec di 4,29<\/span><\/strong> (SIC!).<\/p>\n

Ora, non v\u2019\u00e8 chi non veda, in detta operazione di sottrazione e riassegnazione di posti letto, una fortissima ed ingiusta sperequazione a danno soprattutto della provincia di Salerno e a totale vantaggio delle provincie di Napoli e Benevento.<\/p>\n

In sostanza, a Napoli sono stati attribuiti 870 posti letto in pi\u00f9 rispetto a quelli assegnati con il piano e a Benevento 180.<\/strong><\/p>\n

Vi \u00e8 poi la stranezza relativa alle Aziende Ospedaliere Universitarie. Nel piano si riferisce che il numero attuale dei posti letti di dette strutture, in via del tutto temporanea, non \u00e8 riportato e che dovr\u00e0 essere determinato nel protocollo d\u2019intesa Regione Universit\u00e0.<\/p>\n

In realt\u00e0, dall\u2019analisi dei posti letto assegnati ai vari ospedali della provincia di Napoli emerge che all\u2019Universit\u00e0 Federico II risultano assegnati 1.046 P.L.,<\/strong> mentre all\u2019Azienda Universitaria SUN 596, per un totale complessivo di 1.642 P.L..<\/strong> L\u2019unica cosa che non risulta dal Piano \u00e8, invece, la ripartizione dei posti letto per i singoli reparti delle Aziende Universitarie, ma non il numero dei posti letto a queste assegnate, che come detto \u00e8 di 1.642. Ci\u00f2 verosimilmente in ragione dell\u2019elevatissimo numero di reparti di cui godono dette strutture (a titolo di mero esempio, per la sola chirurgia dell\u2019Universit\u00e0 SUN vi sono ben 15 reparti di cui 14 con un solo posto letto<\/strong> (SIC!) ed uno con 15 P.L.. Ma di esempi analoghi ve ne sono moltissimi).<\/p>\n

Per quanto riguarda la provincia di Salerno, invece, si passa da 4.038 P.L.<\/strong> di cui disponeva in precedenza a 3.759 <\/strong>(di cui 1.047 privati), cio\u00e8 la Provincia di Salerno perde 279 P.L<\/strong>. (224 publico e 55 privati), di cui ben 213 <\/strong>\u00a0(cio\u00e8 il 95 %) li perde la VALLE DEL SELE (precisamente gli ospedali di Roccadaspide – Oliveto Citra \u2013 Eboli \u2013 Battipaglia ed Agropoli), che dagli attuali 621 P.L.<\/strong> (123 per Oliveto Citra, 70 per Roccadaspide, 154 per Battipaglia, 226 per Eboli, 48 per Agropoli), passa a soli 328 P.L<\/strong>., che sono quelli assegnati al costruendo nuovo ospedale della Valle del Sele, pi\u00f9 80 P.L. assegnati al presidio di Oliveto Citra per un totale di 408 P.L.<\/p>\n

Fatta questa necessaria premessa deve evidenziarsi che per l\u2019Ospedale di Roccadaspide si \u00e8 intervenuti in violazione di tutti i criteri generali e le linee guida sanciti sia dal Piano Sanitario Nazionale che da quello Regionale.<\/p>\n

Infatti, come noto, l\u2019ospedale di Roccadaspide, ha una sua tipicit\u00e0 e peculiarit\u00e0, dal momento che \u00e8 situato in un territorio interamente montano<\/span> ricadente nell\u2019ambito del Parco Nazionale del Cilento, del Vallo di Diano e degli Alburni,<\/strong> con una specificit\u00e0 unica derivante dalle caratteristiche geomorfologiche e oreografiche <\/strong>molto difficili e disagiate, con una rete viaria completamente fatiscente ed una popolazione prevalentemente anziana; un presidio che garantiva (e garantisce) assistenza ed adeguata risposta sanitaria ad una popolazione di comuni disseminata su oltre 770 Km2<\/sup> <\/strong>proveniente in massima parte dai territorio degli Alburni-Calore-Alento, oltre che a numerosi pazienti della provincia di Salerno, laddove l\u2019intera<\/strong> provincia di Napoli risulta estesa su una superficie di 1.171 Km2<\/sup>.<\/p>\n

Una struttura quella di Roccadaspide che non ha inciso e non incide minimamente sull\u2019indebitamento regionale, dal momento che presenta una condizione di totale e piena osservanza a tutti i criteri e parametri stabiliti dalla normativa nazionale e regionale vigente.<\/p>\n

Dai dati ufficiali della Regione Campania, l\u2019Ospedale di Roccadaspide presenta i seguenti parametri:<\/p>\n

1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Indice occupazione di posti letto<\/span>: 85% per il 2007; 88% per il 2008; 97,11% per il 2009. <\/strong><\/p>\n

2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Rapporto costi\/ricavi<\/span>: 103%;<\/strong><\/p>\n

3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>D.R.G. <\/span>: 1,11;<\/strong><\/p>\n

4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Costo medio per ricovero<\/span>: euro 3.319. (P.O. Nola 2\u00b0 livello, costo medio per ricovero 8.241);<\/strong><\/p>\n

5)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Costo medio posto letto:<\/span> euro 234.344, (P.O. Nola 2\u00b0 livello, costo medio per p.l. euro 447.973);<\/strong><\/p>\n

6)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Ricoveri d\u2019urgenza;<\/span> Roccadaspide 76%, Vico Equense 60%, S. Giovanni Bosco 65%, Frattamaggiore Nola e Mercato S.S. 68%, Sapri 69% etc.;<\/strong><\/p>\n

7)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Dotazione e Strutture:<\/span> l\u2019ospedale di Roccadaspide \u00e8 dotato di attrezzature di avanguardia, da quelle radiologiche a quelle di diagnostica strumentale e chirurgica, ivi compresa quella dedicata alla chirurgia mini invasiva e laparoscopica quotidianamente effettuata;<\/strong><\/p>\n

Non senza considerare che detto P.O. rappresenta una delle pochissime strutture che possono annoverarsi tra quelle pi\u00f9 virtuose dell\u2019intera Regione Campania, che quindi non aveva inciso e non incide minimamente sulla formazione del disavanzo, e che opera in un territorio ed un\u2019area completamente priva di strutture e cliniche private accreditate.<\/span><\/strong><\/p>\n

Se poi si aggiunge a questo il fatto che l\u2019area territoriale in cui \u00e8 ubicato il P.O. di Roccadaspide \u00e8 totalmente carente di una rete viaria adeguata, che risulta completamente fatiscente e deficitaria, con conseguente impossibilit\u00e0 di rapidi collegamenti con i centri pi\u00f9 grandi (per raggiungere da Roccadaspide l\u2019ospedale di Vallo della Lucania si debbono percorrere 134 Km. (67 + 67); per raggiungere Salerno, si devono percorrere circa 120 Km. (60 + 60); per raggiungere Battipaglia circa 80 Km. (40 + 40), <\/strong>si comprende come vi sia stata una grossissima sperequazione ed ingiustizia.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Se poi si considerano i comuni interni alla Valle del Calore \u2013 Alburni – Alento <\/strong>che si riversano sull\u2019ospedale di Roccadaspide, ovviamente i tempi e le distanze sono molto pi\u00f9 lunghi, quasi il doppio, al punto da diventare del tutto inconciliabili con l\u2019esigenza di tutela della salute della popolazione che vi abita.<\/p>\n

In definitiva, i tempi di percorrenza<\/strong> per raggiungere strutture in grado di assicurare il pronto intervento, data la morfologia del territorio, sono incredibilmente lunghi (oltre una ora e mezza, tempi pressoch\u00e9 raddoppiati, se non addirittura triplicati, rispetto a quelli c.d. normali o standard<\/span>) e tali tempi, come detto, sono assolutamente inconciliabili con la celere ed immediata risposta all\u2019esigenza di salute e di pronto intervento per le patologie e i casi gravi, purtroppo sempre crescente.<\/strong><\/p>\n

Infine, non pu\u00f2 sottovalutarsi e sottacersi la circostanza per cui la popolazione del territorio ultrasessantacinquenne \u00e8 di ben il 28,60%, contro una media regionale del 15,07%.<\/strong><\/p>\n

Ora, a fronte di una condizione di questo tipo, che risulta evidente ed incontestabile, si \u00e8 previsto, invece, la riconferma di P.O. che non presentano assolutamente detti parametri e che, peraltro, risultano doppioni tra loro, distanti l\u2019uno dall\u2019altro pochissimi chilometri, oltretutto con dotazione di infrastrutture di collegamento notevolissime (strade a scorrimento veloce, autostrade, rete ferroviaria etc..), e quindi facilmente raggiungibili tra loro in pochissimi minuti.<\/p>\n

In ultimo, ma non per ultimo, si deve far rilevare, quale ulteriore elemento di contraddizione e di iniquit\u00e0 del piano, che mentre sono state previste deroghe per le isole (senza considerare inoltre le strane deroghe previste per i punti nascita, quasi che la geomorfologia del territorio conti e valga per le nascite (e limitatamente ad alcuni territori) e non valga, invece, per le ipotesi di patologie urgenti e gravi o per le nascite che avvengono di altre arre territoriali dove le condizioni geomorfologiche sono davvero disastrose), con conseguente mantenimento di presidi ospedalieri di pochissimi P.L nella rete dell\u2019emergenza che incidono pesantemente sulla formazione del debito, non<\/span> \u00e8 stata minimamente considerata la problematica delle aree montane<\/strong>, col paradosso che ospedali come quello di Roccadaspide, che non solo rispetta tutti i parametri di legge, ma che si trova ubicato in area completamente montana e con una criticit\u00e0 socio-economica evidente, viene fortemente penalizzato a vantaggio di altri presidi che, invece, presentano le condizioni summenzionate, con ci\u00f2 contrastando con la prima bozza di piano varata dallo stesso commissario Zuccatelli, che proprio in considerazione di tali valide ragioni e motivazioni, prevedeva l\u2019ospedale di Roccadaspide come presidio del 1\u00b0 livello della rete dell\u2019emergenza con pronto soccorso e 100 P.L..<\/p>\n

Alla luce di quanto innanzi riferito, documentalmente dimostrato, si<\/p>\n

CHIEDE<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

un immediato intervento di riequilibrio della ripartizione dei posti letto e di preservare il P.O. di Roccadaspide da ipotesi di accorpamento e smembramento che finirebbero col pregiudicare irreparabilmente il diritto alla salute delle popolazione dell\u2019intera Valle del Calore, degli Alburni e del Cilento, assicurando – proprio in ragione delle summenzionate particolari condizioni geomorfologiche del territorio e strutturali del P.O., caratterizzatosi per la elevata qualit\u00e0 delle prestazioni e per il notevole numeri di interventi di specialit\u00e0 conseguente alle elevate professionalit\u00e0 che vi operano – il mantenimento del presidio nella rete dell\u2019emergenza e la qualificazione di 1\u00b0 livello<\/strong>, cos\u00ec come di garantire condizioni di tutela e di riequilibrio anche per la Provincia di Salerno, fortemente bistrattata dalla nuova configurazione di riparto dei P.L. e della riorganizzazione prevista dal piano approvato, rivedendo sia il metodo che il criterio di razionalizzazione adottato nella predisposizione del piano, nonch\u00e9, a voler verificare la possibilit\u00e0 di convocare lo scrivente al fine di una migliore e dettagliata specificazione delle suesposte questioni sulla base degli atti ufficiali fin qui adottati.<\/p>\n

Certo della comprensione della questione e della delicatezza della stessa, trattandosi di vicenda che incide profondamente su diritti fondamentali di popolazioni e di aree territoriali che sono state per anni abbandonate al loro destino, si confida in un Suo tempestivo e risolutivo intervento atto a garantire il rispetto del diritto costituzionalmente garantito alla salute di tutta la popolazione delle aree della Valle del Calore, degli Alburni e del Cilento e delle Comunit\u00e0 del Parco Nazionale del Cilento, del Vallo di Diano e degli Alburni e la razionale ed equa ripartizione dei sacrifici tra presidi in relazione alla necessit\u00e0 di razionalizzazione della spesa imposta.<\/p>\n

Dalla Casa comunale,<\/p>\n

Girolamo Auricchio<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

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Riceviamo e pubblichiamo fedelmente quanto segue. Oggetto: riassetto della rete ospedaliera e territoriale della Campania – Ospedale di Roccadaspide. 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